科學給人以知識，哲學給人以智慧。
——題記
絕大多數的醫學生，當然也包括大多數的理科生都對哲學存在著這樣一種看法：學習哲學毫無意義或基本上沒有意義，學習它僅僅是因為考試的需要而已。他們不僅認為高校開設哲學課程純粹沒有必要，還對於考研政治要考哲學也不能理解。然而事實真如這些同學所想，哲學真的是毫無實際價值的嗎？
我們暫且不提醫學，去看一下其他的領域吧！歷史上，許多著名的科學家、政治家、文學家同時也是大哲學家、思想家。
愛因斯坦是20世紀最偉大的物理學家。他於1879年出生於德國的一個猶太人家庭，童年時他就受到科學和哲學的啟蒙，13歲時就讀了大哲學家康德的《純粹理性批叛》，使他的思考轉向宇宙、哲學和自然現象中的邏輯。1902年-1905年，他和兩個青年朋友每晚討論哲學與自然科學著作，戲稱為“奧林比亞科學院”。愛因斯坦不僅是一位偉大的物理學家，還是一位富有哲學探索精神的傑出的思想家。在1999年9月由BBC發起的在網上投票選舉“千年思想家”的活動中，愛因斯坦名列第二，僅次於馬克思。
弗洛伊德坦言他是“被逼背離自己的最初目標而成為醫生的。”對哲學和文學的偏愛促使他在研究精神病的過程中竭力探索人的內心世界的發展動力。弗洛伊德早在1880年上大學時就研究了英國的哲學家約翰·穆勒的五篇哲學著述，同時接觸到了柏拉圖的哲學，還深得叔本華的哲學精髓，如果不是為了生存他有可能要走哲學家的路。
羅素被稱為“世紀的智者”。他是一位涉獵眾多社會科學領域並取得較高研究成果的哲學家、數學家和社會學家。他於1872年出生於英國的一個貴族家庭。1890年他考入劍橋大學攻讀數學系，三年後轉攻哲學。1946年，74歲的他發表了著名的著作《西方哲學史》。此外，他還寫下了《哲學問題》、《我的哲學思想的發展》、《懷疑論》、《人類知識的範圍與界限》、《權威與個人》等著作。1950年，由於他“多產而重要的哲學著作，並以此成為人道主義與自由思想的代言人”而獲得了該年度的諾貝爾文學獎。
美國科學家、控制論的創始人維納1894年出生於美國的一個猶太人家庭，父親是哈佛大學的語言學教授。維納12歲便進入士夫茲學院學習，15歲時獲數學學士學位，其後進哈佛大學作了一年的動物學研究生，因覺察自己不適合在實驗室工作而改修哲學，18歲時就獲得了哈佛大學數學和哲學研究兩個博士學位。
此外，亞裏士多德是古希臘偉大的哲學家、邏輯學家和自然科學家，馬克思是在創立了馬克思主義哲學的基礎上才創立馬克思主義政治經濟學和科學社會理論的。希爾伯特被譽為是與愛因斯坦地位相當的當代最偉大的數學家，他母親愛好哲學，同時他本人也擅長哲學。馬赫是俄國哲學家，也是有名的物理學家。
“金融大鱷”索羅斯，投資股票之餘醉心於哲學研究。他寫的投資學著作《金融煉金術》據說真正能看懂的人很少，裏面包含了深奧的哲學道理。
截拳道創始人李小龍，集哲人、武者、畫師、明星於一身。他喜愛哲學，尼采的超人哲學成為他一生最主要的指導思想。李小龍在西雅圖的華盛頓州立大學求學時，學的便是哲學專業。後與同是哲學系的Linda Emery結婚。雖然他並未完成哲學學位課程，但這段學習期間賦予了他敏捷清晰的思路，並促使他將哲學和武術有機結合起來，創立了超越傳統武術門派思想的“截拳道”。
在一般人眼裏，李小龍是功夫大王，是電影巨星，然而他同時還是一個理論家。關於武學和其他的方面，他的理論是很多的。李小龍在他大學時代的哲學論文《悟》中寫道：“經過四年的嚴格的功夫訓練之後，我開始瞭解，也感到柔能克剛的道理。也就是如何消除對手的力道，減少自己力道消費的方法”。“水是世界上最柔軟的物質，可以適應於任何容器，這就是了，我必須得象水的本性一樣。”他說：“我之所以鑽研哲學，是因為哲學會告訴你為什麼而活著。”
看了這麼多的例子，我們不禁會想：這些成就卓越的人，為什麼會如此愛好、重視哲學呢？
因為哲學從來就是思維的工具，它不是純粹的理論，它的理論要在用來指導人們認識世界、改造世界的實踐中才能體現出它的價值。哲學作為科學的世界觀和方法論，不僅對於社會科學而且對於自然科學包括醫學有著巨大的指導意義。中國的傳統醫學就是建立在古代樸素的哲學思想的基礎之上的。在現代，哲學對於醫學生和醫生同樣具有重要的意義，哲學思維的形成對於形成正確的臨床思維是有著十分重要的意義的。
一 一分為二的觀點及其在醫學中的應用
一分為二的觀點是辯證法的基本觀點，它指的是一切事物都是具有相反的兩個方面的內容：有利的一面和有弊的一面或者積極的一面與消極的一面。我們觀看辯論賽時，常常可以注意到它的辯題不是什麼是有利的還是有害的，或是是好的還是壞的，而是什麼是利大於弊還是弊大於利，這便是一分為二觀點的體現。一分為二的觀點要求我們在看待一切的人、事物、事件、現象的時候，都不要滿足於對它作好或者不好的判斷，而是要分析其有哪些好的、有利的一面及不好的、有弊端的一面，並且判斷是利大於弊還是弊大於利，利弊比是多少。
一分為二的觀點在醫學上有著重要的應用。無論是藥物治療手段還是檢查方法，甚至包括疾病的症狀和體征都是一分為二的，有優點也有缺點。
古人說：“是藥三分毒”，說是便是任何藥物皆有一定的副作用或毒性。從整體上來講，所有的藥物包括我們平常所認為無毒的藥物也都具有或多或少的副作用。氧氣和水都是人體生命活動所必需的，但是氧氣濃度過高會導致氧中毒，水喝多了也會導致水中毒，更何況藥物呢！許多人都認為中藥是純天然的，因而是無毒的，其實這是一種錯誤的看法。中藥中的許多藥品如治療風濕病的川烏、馬錢子、銀花蛇等都是有毒的，甚至是劇毒的。而平常認為是補益藥品的如人參，也不是人人都可以服用的，對於偏陽體質的人、陰虛的患者或者表症未解者是都不宜服用的，因而人參也是有副作用的。純天然的中藥尚且如此，西藥的毒副作用就更明顯了。
對於藥物的副作用我們要注意幾點：一是所有的藥物皆有副作用。所以有些廣告上所宣稱的某某藥品絕對無毒或者無任何副作用，那是絕對騙人的，不可能的。二是不同的藥物毒副作用大小有別。例如同為抗生素，萬古黴素的副作用就比頭孢類抗生素要大得多。三是對於不同的情況、不同的病人，同一種藥物的毒副作用大小又有區別。例如對於青黴素過敏的患者，對他而言青黴素的副作用就比紅黴素的大得多。對於孕婦，有致畸作用的四環素的副作用就比其他人嚴重。對於青光眼患者，有升壓作用的藥物的副作用就更大。四是一種藥物是利大於弊還是弊大於利，可以因情況的不同而不同。所以，任何藥物都既有適應證又有禁忌證，所謂適應證，便是該種藥物利大於弊的情況；所謂禁忌證，便是該種藥物弊大於利的情況。
同樣的道理，一切的治療方法也是一分為二的，利弊並存的。例如手術對於許多疾病來說是一種有效的治療方法，但是手術不可避免地會對人體造成損害，同時，手術也存在著各種風險，例如麻醉意外，因為切除過多的器官組織而造成功能的減退或喪失，不小心切除其他的重要組織，例如神經、血管等等。同時，不同的手術方法之間例如傳統手術與腔鏡手術、介入治療等各有優點缺點，因而各有其適應證和禁忌證。除了手術，其他的治療方法例如物理療法、運動療法、心理治療、自然療法等，一切的檢查方法包括休格檢查、實驗檢查、影像學檢查及其它特殊檢查等同樣是一分為二的，各有優缺點的，對於它們的分析可以參照對藥物的分析。
既然所有的檢查、診斷、治療方法都是一分為二的，都是利弊並存的，那麼，我們在診斷和治療時，就必須注意正確的選擇，同時也要注意正確的組合。不同的藥物可以治療不同的疾病或同一疾病的不同情況。有的疾病或情況也許用A藥物治療比較好，有的疾病和情況也許用B藥物治療比較好，還有的情況也許要用AB兩種藥物聯合應用才能取得滿意的療效，困為聯合應用可能克服雙方的缺點而增加雙方的優點。例如與β-內醯胺酶抑制劑與青黴素聯合應用就可以用來治療對青黴素耐藥的感染。對於中西醫而言，它們也各有優缺點。西醫適合於治療大多數疾病，包括急性病、傳染病、器質性疾病發病機制比較明確或經臨床驗證西醫治療療效迅速肯定的疾病，而中醫適合治療慢性病、功能性疾病和經西醫治療療效不佳的疾病。有些病用西醫治療療效好，如急性闌尾炎。有些疾病用中醫治療療效比較好，例如面癱。有些疾病則需要中西醫結合治療療效才好，還有一些疾病到目前為止無論是用西醫、中醫結合都無法獲得滿意的療效，例如AIDS、乙肝等。
人體患病之後所表現出來的各種症狀和體征也是一分為二的。既有使我們痛苦，因而是不好的一面，又有引起我們警覺到疾病的存在，從而使我們儘早採取治療措施，因而是有益的一面，例如拿最常見的症狀疼痛來說，它帶給人們的痛苦應該是巨大的，令人生畏的，甚至有時會使人覺得生不如死。但是它有有利的一面，如果我們在受到刀等銳器的割傷之後而不會感覺到疼痛，那麼很可能我們身上的一部分被割下來而我們都不會感覺到或者不會在意。如果得了腫瘤等疾病，它的增大不會引起機體的疼痛，那麼我們就無法作出早期的診斷，從而任其發展，喪失治療的最佳時機。有極個別的人，他們生下來就感覺不到疼痛，對於任何的傷害都不會在意，甚至會在跌倒骨折之後還爬起來繼續走。這樣的人如果不是受到特殊的照顧註定是難以生存下去的。除了疼痛，其他的症狀也同樣具有有益的一面。例如嘔吐便是人體的一種保護性反射，可以吐出胃中的有毒有害的物質，避免這些物質被吸收入人體。我們可能會有這樣的體驗，當我們覺得肚子不舒服如吃了不潔的食品或者喝多了酒之後，如果能夠使它吐出來就會覺得舒服多了。同樣，腹瀉也有類似的功能，因而止瀉劑是不能濫用的。其他所有的症狀如咳嗽、發熱、胸悶等都既具有有益的一面，是人體千百萬年來為了適應環境而進化的結果。也許它進化得尚不夠完善，因而在某些情況下是弊大於利的。但是，它肯定存在有利的一面。許多缺乏早期症狀的疾病往往預後不佳便是可以很好地說明這個問題。
二 聯繫的觀點及其在醫學中的應用
聯繫是指一切事物、現象之間及事物內部各要素之間，事物發展的前後階段之間的相互影響、相互制約和相互作用。唯物辯證法肯定事物的普遍聯繫，聯繫的觀點是辯證法最重要的觀點之一，它在醫學領域中有著十分廣泛和深刻的體現。掌握聯繫的觀點對於我們培養正確的臨床思維具有十分重要的作用。
根據普遍聯繫的觀點，一切事物都對人的健康狀況或疾病有影響。但從影響的質上來講，這種影響既可以是促進健康或者促使疾病好轉的，也可以是使健康惡化或加重病情的；從影響的量上來講，影響有大有小，有些很小的影響，一般情況下可以不予考慮，雖然它們是客觀存在的。科學研究表明，月亮可以影響人的睡眠，但是我們不用科學研究也可以知道太陽也可以影響人的睡眠或其他方面，然而在一般的情況下，就無需考慮這種影響，否則的話，我們根本就無法對事物進行分析，因為這種聯繫影響太普遍、太廣泛了。從影響的部位來講，可以是影響人的心理或身體心理的不同方面、層次，身體的不同組織、器官。
  影響的因素包括外部的因素和內部的因素，主要包括：1 個人的遺傳因素。遺傳因素在除外傷以外的絕大部分疾病的發病中都起著或大或小的作用。可以說，一切疾病都是遺傳因素與環境因素相互作用的結果。不同的是，在不同的疼痛中，兩個因素所占的比重各不相同。例如，一些遺傳病如白化病幾乎完全是由基因決定；在一些發病機制尚不清楚的疾病，如SLE類風濕性關節炎等，遺傳因素在發病中起著重要的作用，這類疾病一般是多基因遺傳；而還有一些疾病，如傳染病，遺傳因素固然可以影響個體的易感性，然而相對來講是處於次要的地位。2、自然環境。大自然的氣候變化，居住環境中各種元素的含量、空氣、水、土壤等都可以對人的健康產生或大或小的影響。如氣溫驟降易致感冒、易誘發中風等腦血管事件，空氣污染使肺癌等呼吸系統疾病發病率升高，水源不潔導致水源性傳染病的流行。工業廢物污染水源導致中毒。土壤中某些元素的缺乏導致地方病等。3、病原體因素。這是顯然易見的，許多感染、傳染病等都需要由某些病原體引起的。4、工業，農業，服務業所產生的各種污染物。5、人的身心狀態及影響心理的事件。科學研究表明當人心情愉快時，各種反映免疫功能的指標都有提高，免疫力好，自然對疾病的抵抗力強，因而不易罹患疾病。相反，當人處於高壓力或情緒低落或抑鬱痛苦時，則容易罹患疾病。6、人的社會經濟狀況。人不是單純意義上的與他人沒有任何聯繫的生物個體，而是一切社會關係的總和，人生活在社會中，就不可避免地要與社會上的成員包括與我們關係密切的親人、朋友，關係比較密切的同學、同事及關係不密切的陌生人進行交往，相互影響，相互作用。所有的這些活動都會影響我們的心理情緒，從而進一步影響人的身心健康。當然，一般情況下，與我們關係越近聯繫越多的人對我們的影響越大，與我們關係越遠，聯繫越少的人對我們的影響也越小。此外，人的社會地位、經濟狀況也可以對其健康或疾病產生重要的影響。很容易理解，經濟狀況良好的人在平時可以獲得更好的保健，患病以後可以得到良好的診斷和治療。相反，貧困者可能因為經濟的制約，根本無法獲得基本的醫療服務。7、生活飲食起居等，良好的生活習慣可以促進健康，而吸煙、酗酒、生活作息沒有規律等則可以損害健康，引起一系列的疾病。8、既往的健康狀況。此外，還有其他的一些比較重要的因素，如受教育狀況、興趣、愛好、性格等。
對於病人來說，發生在一種組織、器官或系統的疾病可以影響到其他的組織、器官或系統，並且從理論上來講，可以對其他的一切組織、器官和系統產生影響。以肝病為例，它可以在全身的各個系統都有體現：①神經系統。如肝性腦病。②消化系統。肝病可以影響膽汁的合成與分泌，從而造成消化不良、厭食油膩、食欲不振。門高壓可致食管靜脈曲張、甚至破裂大出血。③運動系統。食欲不振、消化不良可以影響營養物質的吸收，從而導致肌肉合成減少、分解增加，於是導致全身乏力，神經系統的損害又可以使運動的靈敏度降低。④免疫系統。肝臟可以合成免疫球蛋白，肝臟的病變使免疫球蛋白的品質或發生改變，營養不良也會使免疫系統發生營養不良，它使免疫系統合成的原料減少，從而出現免疫力下降，故而易於罹患各種感染。⑤心血管系統。凝血因數的合成減少，毛細血管的脆性增加，從而易於發生各種出血。⑥泌尿系統。可出現肝腎綜合征，表現為自發性少尿或無尿、氮質血征、稀釋的低鈉血症和低尿鈉。⑦皮膚可因雌性素滅活減少出現肝掌和蜘蛛痣、膽紅素增多表現出黃疸和皮膚瘙癢。⑧呼吸系統。因肝腹水可出現端坐呼吸，因抵抗力低下而易於發生呼吸道感染，還可發生肝肺綜合征。⑨內分泌系統。主要有雌性素升高，雄激素降低，有時,糖皮質激素減少。⑩生殖系統。營養不良、性激素的改變、抵抗力低下，這些都可以影響到生殖系統，使之出現感染性或退行性改變。以上的分析可能不夠全面，而且一些表現如肝腎腦病等已經是晚期的表現和併發症了。那麼在肝病的早期是否就沒有這些聯繫呢？當然不是。試想，沒有早期對腎的影響，又怎會出現晚期的肝腎綜合症？沒有原因何來結果？早期的影響即是原因，晚期明顯的表現是結果。同時，這種理解還否認了事物發展的量變，因而是錯誤的。早期的影響和晚期的表現是一脈相承的，是事物的發展從小到大，從弱到強，從不明顯到明顯的一個過程。
因為肝臟是一個功能十分複雜的器官。所以它的疾病與全身各個系統的聯繫表現得更為緊密，但是，即使是一個功能相對簡單的組織或器官的病變，它也可以到全身其他的各個組織或器官，只是這種影響相對來說要小一些，沒有那麼典型罷了。人體作為一個整體，它任何一個部分的改變都可以影響其他的部分。又可以影響到人的這個整體，並有相應的表現。
一種疾病可以與全身多個部位發生聯繫，因而可能會在全身各個部位都有反應。全身各個部位的疾病也會與某個特定的部位發生聯繫，便會在這個部位有所表現。例如：眼底的變化，指甲的改變等都可以反應出全身其他部位的許多病變。
疾病可以反應在身體的每一個部位，但是不同部位其明顯程度是不同的，那些明顯的表現，便是我們進行體格檢查及輔助檢查的對象。例如：黃疸可以表現在皮膚上面，也可以表現在鞏膜上，由於鞏膜本身是白色的，因而黃疸在鞏膜上的反應就比皮膚上更明顯，因而更容易觀察到。現在出現一些新的診斷疾病的方法，就是用觀察耳廓、掌紋、足底紋的變化的方法來診斷疾病，這說明全身的疾病都可以在耳廓、掌紋、足底紋上有所反應。當然這種變化比較細小，只有具備專門知識，經過專門訓練的人才可以看得出來。同理，我們也可以推斷：各種疾病不僅在耳廓、掌紋、足底上有反應，而且在全身的每一個部位甚至是每一個細胞都有反應，只是反應不明顯罷了。當然，太細微的聯繫，就目前的技術水準來講，它還不具有臨床意義，但是隨著科學技術的發展，它們也會逐漸地被注意到，並加以利用，就像以前不可以但現在可以檢測頭髮中微量元素的含量來輔助診斷疾病一樣。
同樣，當我們在治療疾病時，我們所用的藥物，不同的療法之間它們也是相互影響、相互作用的。不同的藥物合用，它們可能表現出協同的效應、相加的效應。也可以是拮抗的效應，甚至有可能兩種藥物本來無毒，但合用則會導致嚴重的毒副反應。各種治療療法也是一樣的。因此，我們在治療疾病時，要考慮到它們之間的相互影響，要具體情況具體分析，爭取協同或相加的效應，而儘量避免拮抗效應。
一個患者可能只患一種疾病，也可能患有兩種或多種疾病。當他患有一種以上的疾病時，這幾種疾病它們也是相互影響、相互作用的。一般來講，這種影響會使病情變得更複雜、更嚴重。但是也不能排除特殊的情況下，一種疾病會促使另一種疾病好轉或癒合的可能。
人的身體狀況和心理狀況也是有著十分密切的聯繫的。我們都會有這樣的體驗，當我們生病時，可能會有全身乏力、高熱、頭痛、胸悶等不適的症狀，這時我們就會情緒低落，什麼事情都不想做。而一個身體十分健康的人，他一般是情緒良好、精力充沛、意志力比較堅強的。可見，身體狀況可以影響人的情緒、意志、興趣等心理狀況。反過來，當我們因為某些事情而生氣、悲傷、憤怒時，我們的身體也會受到影響，它會變得抵抗力低下、食欲不振、全身乏力，或者是易於誘發心腦血管疾病的發作。總之，身心之間是相互作用、相互影響的。從歷時態的角度來看，既往的健康狀況或其他經歷都可以影響現在和將來的健康狀況。母親懷孕時如果體弱多病，那麼生下來的小孩也會先天不足。一個人如果一向身體健康，有著良好的生活習慣，那麼他將來患病的可能性就會小一些。