運動、變化、發展的觀點及其在醫學中的應用
物質存在的方式是運動。人體是由各種各樣的物質按照一定的結構組成的。因而，人體的各個組織器官及更小的細胞、分子等都是在不停地運動著的。人體的一切生命活動都是由無數的化學反應、物理變化所構成的。變化和運動是同義的，而發展則是指新事物的產生和舊事物的滅亡，指事物由簡單到複雜、由低級到高級的運動和變化過程。運動、變化、發展的觀點要求我們用動態的、發展的眼光來看待一切疾病、健康和生命活動。
文化可以有不同的方向，可以向好的方面改變，也可以向不好的方向改變；變化可以有不同的大小，不同的情況下其變化的大小是不同的。
發展首先體現在醫學這門學科上。醫學正如人類的歷史一樣，是永遠不停地向前發展的。人類追求健康長壽與生老病死之間的矛盾是醫學發展的根本動力。無論是中醫還是西醫，無論是西醫的整體還是它的各個分支學科，都經歷了從無到有，從低級到高級的發展過程。麻醉、輸血、消毒法使外科手術產生了歷史性的突破；抗生素的發明和應用使人類擁有了一個戰勝細菌感染的強大武器；CT,MRI的發明使人類診斷疾病的能力獲得巨大的提高。而現代一些高新技術的發明和應用，也必將使醫學向著更廣、更深的方向發展。許多在今天不能診斷、治療的疾病，在將來都有可能輕鬆地進行正確的診斷和有效的治療。如基因治療為某些遺傳病患者帶來了希望，幹細胞技術的發展可以在將來成為一種治療退行型疾病的一種有效方法。
疾病不是靜止的，一成不變的，而是始終變化著的。今天的病情和昨天相比不是完全一樣的。病情的變化可以是加重、惡化，也可以是好轉、病癒，也可能是變化不明顯，這時便表現為遷延不愈。一種器官系統的疾病可能會逐漸波及其他的器官系統，發生併發症或轉移，同時疾病的變化還可以表現為新病種的出現和舊病種的消失。
發展的觀點要求我們在進行臨床治療時，對某一患者病情的認識，要注意隨時間的變化而變化，同時也要注意預測到它將會發生什麼變化，是好的變化我們怎麼處理，是壞的變化怎麼預防。當然一切的變化都要具體情況具體分析。有些疾病如急性病，可能變化發展十分急劇，也許一個小時，十幾分鐘病情就會發生很大的變化；而有一些疾病如慢性病，則可能較長時間才發生大的變化；一些疾病有自愈的傾向如感冒；另一些疾病如不加治療則會惡化如惡性腫瘤。
正是由於病情是不斷變化的，而且這種變化具有一定的規律性，我們才可以對疾病進行分期，而這種分期又可以加深我們對該種疾病的認識和預見性。
疾病的發病情況也會隨著時間的推移而發生變化。例如，隨著工業化的發展，呼吸系統疾病的發病率升高，隨著現代生活方式的改變，近視眼的發病率上升。同時，我們也可以預測：在今後的十年、二十年之後，乙肝、近視的發病率會下降。因為乙肝的蔓延已經引起人們的重視，從而把乙肝疫苗納入計畫免疫的範圍，這樣，下一代人的發病率就會有大幅度的降低，而我們這一代人許多人近視，對近視帶來的不便有深刻的體會，便會教育自己的下一代正確地用眼，從而使近視的發病率也會相應下降。
運動、變化、發展的觀點要求我們要隨時注意病情的變化，同時也應正確預見病情的未來，並且根據已經變化了的病情及時調整診斷和治療方案。
四、按客觀規律辦事
疾病的規律——這是任何從事診斷與治療疾病的臨床工作者不能不研究和不能不解決的問題。
學習的規律——這是任何學生不能不研究和不能不解決的問題。
考試的規律——這是任何考生不能不研究和不能不解決的問題。
中國考試的規律——這是所有中國考生不能不研究和不能不解決的問題。
 
毛澤東在《中國革命戰爭的戰略問題》的第一章以這樣精彩的一段話開頭：
戰爭的規律——這是任何指導戰爭的人不能不研究和不能不解決的問題。
革命戰爭的規律——這是任何指導革命戰爭的人不能不研究和不能不解決的問題。
中國革命戰爭的規律——這是任何指導中國革命戰爭的人不能不研究和不能不解決的問題。
三個排比句，既說明了要一切從實際出發，要具體問題具體分析，又指出了按客觀規律辦事的重要性。同樣，我們也可以仿照他寫出上面幾句話。
所謂規律，就是事物發展中本身所固有的、本質的、必然的、穩定的聯繫，是事物運動、變化、發展的必然的趨勢和確定的秩序。規律在空間上是一種共同的聯繫，在時間上是一種必然的趨勢。任何客觀事物都有規律可循，疾病和健康具有規律性，作為醫學生，我們要面臨的學習、考試問題，同樣具有客觀規律性。按客觀規律辦事，既可以加深我們對事物的認識，又可以提高效率。違背了客觀規律，則可能事倍功半，甚至是事與願違，費力不討好。
任何疾病的發生、發展和轉歸都具有規律性，這種規律性可以體現在多個方面。體現在 時間上：如疾病的病程一般是多長，是急性還是慢性的，有無自愈傾向。例如，子宮肌瘤在更年期之後便會自動縮小，知道了這一規律，我們便可以對於那些接近更年期的子宮肌瘤患者進行保守治療。體現在空間上：如某種腫瘤好發於人體的哪一個部位，疾病發生的地區差異，人群差異等。有些疾病好發於某一特定人群且發病率高、危害大，那麼便可在該人群中進行定期普查。體現在嚴重程度上：如病情一般是輕還是重，病死率多高，預後如何，易於發生什麼併發症等。有些疾病的病情嚴重，一旦發病則 病死率極高，如狂犬病，那麼對於狂犬病就重在預防。體現在診斷和治療上：如需要 與 何種疾病進行鑒別診斷，適用於何種治療方法等。從一定的意義上來講，醫學的學習便是對生命活動和疾病規律的學習。
作為醫學生，我們需要學習大量的知識，這其中又以記憶為主。所以，學習的規律和記憶的規律便是我們應該掌握的內容。如果我們掌握了學習的規律並能在學習實踐中加以運用，那麼，我們的學習就會事半功倍。考試是中國的學生所必須面臨的一個現實問題，作為一個客觀事物，考試在考試範圍、考試重點、命題規律、閱卷心理等各個方面都有規律可循。掌握了考試的規律，我們便可以花更少的時間取得更好的成績，從而有利於我們從考試中解脫出來。
我們怎樣才能做到按客觀規律辦事呢？首先，我們應該知道客觀規律，這是前提條件。怎樣才能知道呢？常用的方法是不完全歸納法。即通過對有限個數的同類事物進行歸納分析找出它們之間的共同點。譬如，如果我們看到100個黑人嘴唇都厚，看到100個白人的嘴唇都薄，那麼，我們就可以比較肯定地說：黑種人的嘴唇厚而白種人的嘴唇薄是一種規律。不完全歸納法的結果不是完全可靠的，它的可靠程度依歸納樣本的大小而異。樣本越大，則可靠程度越高，但永遠也達不到絕對可靠的程度。人類數萬年來，每天都看到太陽從東邊升起，於是我們便得出一個規律：太陽是從東邊升起的。但是如果沒有後來人類對於太陽系的科學理論和認識為依據，我們就必須承認：太陽從西邊升起來是完全可能的。雖然這種可能性極小，因為幾萬年來它一直是從東邊升起來的。這便是不完全歸納法。另外一種方法則是邏輯推理和理論論證。第三種方法則是科學的或實踐的證明。不完全歸納法是最常用的也是有效的方法，而科學或實踐的證明則是最可靠的方法。第二步，便是利用掌握的客觀規律，按客觀規律去辦事。
五. 實踐的觀點及其在醫學中的應用
實踐是指人們能動地改造現實世界的物質活動。醫學是一門不確定性的科學，也是一門實踐性非常強的一門學科，這從醫學生的實習中便可看出：其他專業的本科生實習時間往往只有一兩個月，而且不是很正規系統，而醫學生的實習則長達一年，而且是全面正規系統的實習，這還不包括一年半的見習時間。所以，實踐的觀點對於醫學而言也是十分重要的。
 
我們學到的知識最終要運用到診斷、治療疾病的臨床實踐中去。一切理論性的知識，都可以在實踐中加深理解，一切技術操作，都必須在反復實踐，操作的基礎上才能真正掌握。然而由於多種因素的影響，主要是考試重理論輕實踐。高校擴招使得學生動手機會減少，使我們存在看一種重理論輕實踐的錯誤做法。因為考試中實踐所占的比例少，而且考試是可以通過短時間的強記來對付的。為了迅速提高考分，大家自然而然地選擇了記憶理論知識。
實習的一年是一個系統全面的實踐過程，對於加深我們對理論知識的理解，掌握臨床常用的基本操作技術具有十分重要的意義。任何一個真正有志於從事臨床工作的醫學生都必須高度重視實習這至關重要的一年。這一年，正是我們的臨床知識獲得飛躍性的進展，知識的積累由量變發展到質變，從而合我們由一名醫學生變為一名真正的醫生的一年。
實踐是認識的源泉，也是檢驗真理的唯一標準。中國的傳統習俗重繼承而輕發揚，中國現行的教育體制扼殺學生的創造性和懷疑精神，它生產出來的是一批馴化的，沒有自己想法的，只相信書本和老師或權威的學生。樹立實踐是檢驗真理唯一標準的觀點，還可以幫助我們打破對書本、教材，對老師或者權威的盲目相信。因為既然只有實踐才是檢驗認識正確與否的唯一標準，那麼，書本上的知識，權威人士所講的話就未必一定是正確的，僅僅是它正確的可能性比一般人要大一些罷了。所謂“智者千慮，必有一失；愚者千慮，必有一得。”如果它被實踐證明了是錯誤的那它就同樣是錯誤的，偉大如牛頓、愛因斯坦、愛迪生、毛澤東尚且會犯一些比較嚴重的錯誤，那麼，我們所謂的專家，權威也會犯錯誤就是理所當然的了。不犯錯誤的那是神不是人，沒有任何錯誤或不足的書那是天書而不是人寫的書。蜜蜂為什麼會發出嗡嗡的聲音？小學的教材告訴我們那是因為蜜蜂的翅膀作高頻的振動所致的。長期以來，我們都對此深信不疑，但是一位小學的女孩僅用一只蜜蜂一把剪刀和一個放大鏡就徹底地證明了它是錯誤的：它將蜜蜂的翅膀用剪刀剪掉，結果發現蜜蜂還能發出聲音，然後用放大鏡仔細觀察，就發現了蜜蜂腹部具有一個發聲的器官。
六. 唯物主義的觀點及其在醫學中的應用
唯物主義認為：物質是世界的本原，物質決定意識。意識是人腦的功能和屬性，同時，物質的結構決定物質的功能。掌握物質決定意識，結構決定功能的觀點有助於我們更深刻地理解疾病的本質。一切功能的改變都是由物質結構變化所引起的。人體是一個由許多物質所構成的有機整體。人體的一切生命活動都是構成人體物質正常功能的體現，而疾病狀態乃是功能的異常改變，這種功能的改變其後必有結構改變的物質基礎。
一般來講，我們可以把疾病分為器質性疾病和功能性疾病兩大類。所謂器質性疾病，指的是已經發生瞭解剖上或病理上的可見改變的疾病，即發生了明顯器質性改變的疾病；所謂功能性疾病，指的是有功能上的改變，但是沒有明顯的解剖上或病理上的改變的疾病。這種劃分方法本身就具有一定的歷史局限性，只具有相對的正確性：隨著醫學的發展，隨著檢查技術水準的提高，許多原本認為是功能性疾病的疾病，由於發現了新的器質性改變，從而劃入器質性疾病的範疇。那麼功能性疾病是否僅有功能上的改變呢？答案是否定的，正如前所說，功能是由物質的結構所決定的，一切功能的改變一定是由結構的改變所引起的。所謂功能性疾病，並不是說它沒有結構上的改變，而只是它們在結構上的改變很細微，以致於以目前的水準無法發現其解剖或病理上的改變而已，但是它們可以有更微觀層次上的改變，例如基因結構的變異，生物大分子的改變，激素或者神經遞質質或量的變化等。
興趣、愛好、理想、信念等也都是由結構主要是大腦的結構決定的。這裏的結構不僅指宏觀的結構，更主要指的是微觀的結構，很細微的結構。美國有科學研究表明：有些人的大腦結構決定了他們天生具有犯罪傾向。列寧的大腦神經細胞的胞體 比正常人的要大許多，而愛因斯坦大腦左右半球的頂下葉區域異常發達，比普通人的平均厚度多出一釐米，這造成愛因斯坦大腦寬度超過普通人15%左右；並且它缺少常人大腦中的一種皺溝。我們可以這樣認為：一些比較明顯的結構上的差異而導致的功能上的差異已經被我們注意到了，而相對不明顯的目前還無法發現。但是，它們之間的聯繫是必然存在的。
現代科學研究表明：人的大腦是具有可塑性的。記憶的形成便是大腦神經元之間新的突觸形成的結果。美國哈佛大學有一群科學家堅信同性戀患者的大腦結構一定與正常人的不同，並通過解剖觀察等方式進行研究，意圖發現其中的差異。但是，最終他們得出的結論是：同性戀患者的大腦與正常人的大腦沒有解剖學上的差異。這是否足以證明同性戀患者與正常人的大腦毫無差別呢？非也。它們之間一定會有結構上的差異，只是這種目前還無法檢測出來而已。現在的神經外科試行用腦外科手術的方法來幫助吸毒者戒毒，但是由於手術方法尚不夠成熟，副作用大，遠期療效不確切而暫時被禁止。然而這畢竟是今後的一個發展方向。同時，我們也可以設想：是否可以通過腦外科手術的方法來改變人的興趣、愛好、甚至性格、理想？從理論上來講應該是可行的。那些有腦部器質性疾病的患者不是也會發生人格的改變嗎？但是，這必須具備兩個前提條件，一是我們對於大腦的結構和功能有非常深入的理解，二是必須具備極其精細的甚至是與現在截然不同的神經外科手術技術。
結構決定功能不僅體現在中樞神經系統上面,而且還體現在其他的器官、系統上面.
掌握結構決定功能的觀點可以加深我們對疾病本質的理解,可以指導我們對疾病的治療.既然疾病是由結構的改變所引起的,那麼,治療疾病就必須使結構恢復正常.它還可以指導我們對發病機制的探索:只有首先明白在發病過程中結構發生了哪些變化,我們才可以對疾病的發病機制作出一個明確的解釋.而這種變化是必然存在的,就看我們能否發現它了.
七. 品質互變規律及其在醫學中的應用
質變和量變是事物運動、變化和發展的兩種基本狀態.質變是物質的變化,是一種質態向另一種質態轉變.量變是事物在質的範圍內所發生的量的變化,也包括結構的變化.量變是質變的準備階段,質變是量變的必然結果;質變鞏固 著量變的結果,並且為新的量變開闢道路.任何疾病的發生、發展、轉歸都是由量變的積累到質變,再到新的量變的過程.
首先,任何疾病的發生,無論是急性病還是慢性病,都需要量變的積累過程.疾病的發生是各種致病因素和機體相互作用的結果.從機體致病因素與機體相互影響,相互作用,到疾病的發生,這其中的任何一個環節都需要一定的時間,都是一步一步的完成的.在慢性病中,這種量變體現的尤為明顯,因而也容易理解.急性病常常是急性發生,因而給人一種突變的印象,認為無需量變的積累.其實，在急性病的發病過程中同樣需要定量的積累。在它的發病之前，就有致病因素與機體相互作用的過程。如甲肝的發病在其產生典型的臨床症狀之前，就有機體接觸到甲肝病毒，甲肝病毒在體內複製達到一定的數量這樣一個量變的過程。
同樣的道理，任何的發展，經過或不經過治療，病情好轉、癒合、或惡化加重的過程也是一個從量變到質變的過程，尤其是慢性的治療。許多慢性疾病患者由於病情遷延不愈，而急於求醫，都有一種希望在很短的時間，服用什麼特效藥或接受特效療法而將疾病完全治癒的強烈願望。患者的心情可以理解，但是作為醫務人員我們應該清楚：病程越長，一般來講其治療所需的時間也越長，慢病需慢治，慢性病的痊癒需要一個更長的時間的量變的積累的過程。所以我們應該有耐心，不能急於求成，同時也要向患者解釋清楚。
作為醫學生，我們需要學習大量的醫學知識。品質互變規律也充分地體現在我們的學習過程中。我們經常會有這樣的體驗：學習了很長一段時間卻覺得沒有什麼進步，其實這不是沒有進步，而只是處於量變的積累階段，進步不明顯罷了。這時我們不要灰心、氣餒，要堅信量變的積累一定會產生質變。有時我們忽然明白了一個重要的道理，通過了一次重要的考試，或在考試中取得了優異的成績，或者覺得自己跟以前相比有了很大的進步，這就是質變的體現，是以往量變積累的必然結果。
品質互變規律一方面要求我們要重視量的積累，在處於量變的積累階段時不要急於求成，也不要灰心氣餒。另一方面要求我們在量變的積累達到一定標準的情況下要創造條件促成質變。