中醫藥文化是中國傳統文化的有機組成部分，而且可能是其中最有價值的部分。像任何傳統文化一樣，中國傳統文化也是精華與糟粕共存的。因此，中醫藥事業要想獲得良性發展，除了在政策、管理、經費等各方面給予條件支持外，我們一定要繼承傳統文化中的精華，一定要認清屬於糟粕性的東西。我們現在經常看見的是兩種傾向，一種傾向是文化虛無主義的態度，認為什麼都是外國的好；另外一種就是非常熱愛中醫，容不得有半點對中醫藥的批評，實際上就是認為傳統文化不包含糟粕。下麵, 筆者擬就與中醫藥發展相關的中國傳統文化的精華與糟粕，談一些個人看法。
第一，中國傳統文化的精華是很豐富的，如果非要用一個字來概括優秀傳統文化，那就是“和”。現在黨中央非常強調新的科學發展觀，強調協調發展，協調發展就體現了“和”這個字。如果城鄉之間、東西部之間的發展差距一直不見縮小，甚至還繼續擴大，那麼肯定不符合協調發展的精神，不符合古人說的“和”的精神。“和”字應當在人體、社會、自然各方面都表現出來。毛主席的一首詩詞《沁園春·長沙》中說：“鷹擊長空，魚翔淺底，萬類霜天競自由。”他說的是萬類而不僅僅是人類。“競自由”，大家在自然界裏生存競爭，爭得一席之地，大家都有生存的權利。細菌、病毒這些微生物同樣也有他們生存的權利，也要爭得自己的一席之地。中醫思想與“和”的精神是非常一致的。對西醫所說的病毒、病菌， 中醫最多說是排毒，而不輕言殺毒。而且，開玩笑地說，就像革命者是斬不盡殺不絕的一樣，細菌、病毒也一樣是斬不盡殺不絕的。“殺”這種處理問題方式與“和”的思想是對立的。凡採取殺的思路，無論在哪個領域，大家都會看到是什麼樣的後果。在中東，以色列對巴勒斯坦，就是殺的方式，現在是什麼樣的結果？美國對伊拉克的政策也是殺、剿滅，最後大家可以看看是什麼樣的結局。所以，“和”這一點是我們中華文化的根，一定要記住，是統帥的思想。
第二，中國傳統文化是非常強調繼承的。所謂繼承與發展，首先是繼承，在繼承的基礎上發展。孔夫子在《論語》中說：“述而不作，信而好古”。這是他個人的理想，對自己的要求。有人就會說，信而好古，不要創新了嗎？什麼都相信古人嗎?當然要創新。問題是，你把握古代經典的精髓沒有？精髓都沒有把握，就來創新，那只能是胡鬧。在英文當中有“conservative”一詞，翻譯成中文就是“保守的”。在我們中文辭彙裏面，“保守”往往是貶義詞，保守就是落後、反動。其實，看看英文詞典，查查它的英文含義，“保守”這個詞在他們那裏往往是個褒義詞。因為與conservative同詞根的“conservation”就是能量守恆中的“守恆”，節約用水中的“節約”。在建築學裏面，古建築的保護，強調“整舊如舊”。古建築破損了，如果把它修得煥然一新，那麼就完了，就把古建築破壞了。在這一方面，我們可以獲得一些啟示，就是不能盲目地認為古舊的就是壞的。英國的著名中國科學史專家李約瑟說過一句話：“中國文化是令人眼花繚亂的金礦。”如果我們不好好繼承的話，就等於沒有把那些金礦拿來煉金，而是當作一般的石頭去鋪路。這將是非常可惜、非常遺憾的。
第三，中華傳統文化是非常講策略的。早在戰國時期，《孫子兵法》裏面就有很多關於策略的描述。春秋戰國時期，所謂遠交近攻、合縱連橫，都是講策略的。合縱連橫的意思，用現代語言說，是團結一切可以團結的力量，利用一切可以利用的力量。我們現在在大力宣導中醫藥的時候，對策略問題往往注意得不夠。比如說，我們希望大家都重視中醫藥，但是要想使這一呼籲有好的效果的話，就不要簡單化地站在與西醫對立的立場上。因為要承認，客觀地說，中醫還是弱勢群體，而弱勢群體往往容易有過激反應。比如說，在日常生活中，我們碰到一些殘疾人，其實沒有不尊重他們的意思，但是無心說出的某一句話，做出的某一個舉動，卻很容易引起他們的過激反應，認為你看不起他們。西方醫學的道路確實有他們自身的問題，但是我們不要忘了，在解放以後，在很多領域，比如在消滅傳染病（血吸蟲、蛔蟲、瘧疾等）方面還是起到了很好作用的。如果我們不注重策略，一味地認為西醫其實才不科學，缺乏系統觀、整體觀，這樣的話，就達不到什麼好的效果。我們應思考怎樣做到有理、有利、有節。學西醫的人群也不是鐵板一塊，有些人根本不接受中醫，有的是將信將疑的，有的面對實實在在的證據，傾向於承認中醫的價值。要振興中醫藥，確實應該團結一切可以團結的力量，利用一切可以利用的手段。現在，針灸在國外的被接受程度和普及程度，在一定意義上說已經超過國內。這一接受過程是怎樣開始的呢？最重要的一樁里程碑事件，就是尼克森當年訪華前夕，美國派了一個打前站的訪華團，在訪華團中有一名記者，他在中國生病了，是中國針灸大夫給他治好的。回去以後，他寫了一篇文章介紹針灸的效果，在《紐約時報》的頭版頭條發表。《紐約時報》的影響力是巨大的，它的發行量非常大，這上面發表的文章的作用比我們自己宣傳要有力多了。當然，這不是我們有意識地利用《紐約時報》這個窗口，而是客觀上他們替我們做宣傳。這就啟發我們，連西方的媒體都可以替我們宣傳啊。我們一定要講策略，團結一切可以團結的人，利用一切可以利用的管道。
第四，中國傳統文化很重視師徒授受的方法。中國老話說，三百六十行，行行出狀元。我們也可以說，三百六十行，行行有師傅，我們中國沒有一個行當是沒有師傅的。一直到現在，學京劇是要拜師的，學曲藝是要拜師的，好多行當都是要拜師的。在中醫這個行當，多年以來，中醫藥院校基本摒棄了師徒授受的方式。為什麼許多行當需要師傅帶？因為在這些行當，隱含知識的成分比較重。我們應恢復師徒授受方式。但是，我們要意識到面臨的挑戰是什麼。我們與所謂現代化國家對比一下，這些國家的特點是大規模生產，這是工業化進程帶來的特徵。教育也一樣，他們是大課堂講課，一下教這麼多人。到現在又有遠程教育，教的人更多了。現在，發達國家的教會也在利用先進技術手段進行傳教。在美國，每星期天打開電視，有很多頻道在進行佈道，觀眾是成千上萬啊。這是他們的特點。這樣做的好處是培養的人多，人多勢眾，影響力就非常厲害了。我們認為，師帶徒是非常好的培養方式，但是培養出的人數必然比較少。師帶徒難以大規模培養人才，而人家是人多勢眾啊。你培養的人比他少，在很多方面就不好辦了。這是一個很嚴峻的挑戰。我們在提倡恢復師帶徒的同時，應當考慮如何能吸收、學習西方這種大規模生產、大規模教學的方式。
第五，有一個成語叫“奇貨可居”，這是傳統文化中一個不好的東西。現在有好多中醫有很多好的療法，但是，他們是給藥而不給藥方的。這可以理解，因為如果一公開，他們的看家本領就沒有了，也許就斷了生路。在西方國家，如果人家有一個“奇貨”的話，一定不會“居”起來。並不是說他們思想好，會把奇貨貢獻出來，而是說，有了奇貨，就可以想辦法掙錢，因為他們有較完善的知識產權制度。現在為什麼很多中醫師把寶貝控制在手裏面呢？因為沒有適合於保護中醫藥古方的方式。專利程式可能並不適合。古方流傳了很多年了，不符合專利所要求的“新穎性”。專利保護首先要確定擁有者（owner）是誰，誰擁有這個東西。可是，有很多方子是從古書裏面抄來的，或在古方基礎上進行了改進。誰“擁有”古方？不知道。更不用說，即使藥方獲得了專利，在中國現實條件下，能保護到什麼程度？誰都懷疑。為了改變這種奇貨可居的局面，讓好東西既澤被眾生，又惠及“奇貨”的貢獻者，我們就必須在傳統知識的知識產權保護方面狠下功夫。中國面臨的問題這麼嚴峻，中國知識產權界應當率先想一個辦法出來。現在一些國際組織，比如世界知識產權組織（WIPO），也在討論傳統知識的產權保護問題。我們中國的古方子，或是基於古方的新方子，應該按中國提出的標準和程式加以保護。總之，傳統文化中的“奇貨可居”觀念和實踐不太好，不利於中醫事業的發展，不利於傳播。相形之下，西醫當中的有些方法傳播起來非常快，如伽馬刀手術從開始傳入中國到大規模推廣，速度非常快；俄羅斯醫生利用手術方式治療近視，在國內的傳播也比較快。他們的這些傳播方式，我們是應該學習的。如果總是“奇貨可居”的態度，那奇貨的傳承會岌岌可危，奇貨的傳播則根本談不上。
第六，中國傳統文化的特點是不分疏，這有兩面性，既有優勢，又有缺點。中國人的思維習慣，不很喜歡將事物分得一清二楚，我把它稱為混沌思維。混沌，並不是糊塗的意思，而是指維持混沌的局面。《道德經》裏面說，“恍兮惚兮，其中有物；惚兮恍兮，其中有象”，我們古人不打算把它們弄得很清楚，也覺得沒有必要。反正是陰中有陽，陽中有陰。我們在很多方面都是不分的。在傳統文人裏面，詩書畫是不分的，既能作詩，又能畫畫，書法也漂亮。京劇，我們的國粹，也是一種不分家的藝術，有美術、舞蹈、雜技、武術、聲樂、魔術的成分，什麼都有。我們中醫藥也是醫藥不分，這與西醫不一樣，西醫的醫和藥是分的。很多專家認為，中醫藥不能分開，中藥應當是在中醫指導下的中藥，中醫藥是個整體。我剛才說，主張師徒傳承方式，但是這一方式面臨挑戰。同樣，我明白醫藥不分是傳統中醫藥的正道，但是，醫藥不分也面臨挑戰。因為，我們看到人類發展的大趨勢，是越來越強調自我，自我設計，自我服務，自我決定，自我診斷，等等，這將成為一個潮流。那麼，非處方藥就順應了這種潮流。但是，嚴格按照中醫藥不分的思路，中藥只能在中醫的指導下使用的話，那麼這與前述大趨勢是相違背的。當然，非處方藥無論是中藥還是西藥都有濫用的危險。在堅持“醫藥不分”的合理內核的同時，我們中醫界應該努力編寫一些關於如何正確使用中成藥的實用指南。
第七，中國傳統文化是重視身心科學的。明朝的中醫思想大師張景嶽有兩句話說，“故物理之易猶可緩，身心之易不可忽”。當初我讀到這兩句的時候，十分震撼。這兩句話剛好概括了東方科學和西方科學不同的路線。西方科學就是從物理之易開始的，他們從力學和物理學切入，一直到現代科學中，物理學仍然是強勢學科，他們用物理學的思想去研究生命科學，從薛定諤的《生命是什麼》到現代的基因組的破譯，都是以物理學為根基的思路。而中國強調的是身心之易，才創造了博大精深的中醫藥文化。從一開始，雙方強調的方向和道路就不一樣。重視身心之易，用現代語言說，重視人體科學，是我們優良的傳統，我們應當繼續發揚這個傳統。中國人的思維方式，搞身心之易是有優勢的。但是，現在我們科學研究的重點不在這裏。比如中國的SCI論文，其中物理學、化學學科的論文有很多，生命科學的論文比較起來就要少得多。中國人確實應該在生命科學，尤其是人體科學領域投入更多的力量。
第八，中國文化傳統中有一條很不好，就是“文人相輕”。文人，當然不僅僅指的是作家。這反映出人們的心胸不夠寬宏。中國知識界每個行當，包括中醫藥界，都存在這個問題。比如，有些中醫不太聽得進批評，既聽不進中醫以外的人士的批評，也聽不進業內的批評。他們最喜歡強調，中醫療效好。但是，療效好不等於學科體系無懈可擊。這是我的個人看法，我在這裏有意識把話說得絕對一些。比如，據說在回民中高壽的人比較多。假定這是事實，怎麼解釋？一種說法是，由於信真主，真主保佑的結果；另外一種解釋是，虔誠的回民每天要做五次禮拜，做禮拜起到了強身健體的作用。哪種解釋稍微好一些？再比如說，世界各國一些少數民族相信有山神樹神，這種信仰客觀上保護了森林，維護了生態平衡。但是，並不等於說，山神樹神就是合理的解釋。中醫有好的治療效果，不等於其理論和思想體系無懈可擊。中醫的方法論還需要繼續研究，理論還要繼續完善和創新。在此過程中，我們應當保持開放的心胸，虛心學習借鑒一切可為我所用的東西。
總之，中國傳統文化中的精華和糟粕，我們應該區分清楚。當然，精華和糟粕是一個歷史性的概念，在目前看來是糟粕的東西，在將來的某個時候也許又被視作精華。反之亦然。但是就目前而言，我們一定要把傳統文化中屬於精華的和屬於糟粕的部分，有個大致的分疏，這樣才有利於中醫藥事業的發展。去粗取精屬於內功。內功練好了，在爭取來的（或被賜予的）良好的外部環境下，中醫藥事業就一定會擺脫目前“潛龍勿用”的狀態，呈“飛龍在天”之勢。
（武夷山，男，回族，南京人，研究員，中科技資訊研究所總工程師，碩士）